药物别名:太德肝素、Fragmin、Kabi
一级分类:
血液系统药物
二级分类:
促凝血药
药物别名:
太德肝素、Fragmin、Kabi
药物剂型:
注射剂:10000U(抗Ⅹa)(1ml)。
药理作用:
本品为一种低分子肝素,相对分子质量约5 000,抗Ⅹa作用较强(160U/mg),抗Ⅱa作用较弱(40U/kg),所以具有抗血栓形成作用强和抗凝血作用弱的特点。
药动学:
注射用药后在体内存留时间亦较长,皮下注射后的半衰期为2~4h,
血浆存留时间约为
肝素的2倍,作用时间长达24h。
禁忌证:
对有出血或出血倾向的患者禁用。
注意事项:
1.妊娠初3个月不宜应用。2.肝肾功能不全、高血压、有溃疡病史的患者慎用。3.不宜肌内注射。4.皮下注射应在腰部前或后侧的皮下组织,将局部捏紧形成褶裥,准确注入完毕后放开。
不良反应:
可能有出血现象,或发生全身或局部变态反应,局部出现小淤斑,有引起血小板减少的危险。应用过量引起出血时,可用
鱼精蛋白对抗。
用法用量:
1.预防性治疗:对有中度血栓形成危险的手术,手术前2~4h皮下注射2500U(抗Ⅹa),以后同剂量每天1次。对有高度血栓形成危险的肿瘤手术,先于术前2~4h皮下注射2500U(抗Ⅹa),12h后再重复注射1次,以后每天注射5000U(抗Ⅹa),直到过了危险期。2.治疗深部静脉血栓形成:开始先每12小时皮下注射100~120U(抗Ⅹa),每次注后3~4h测定
血浆中的抗Ⅹa活力,根据测定结果调整剂量继续应用,以保持
血浆抗Ⅹa的活性为0.5~1U为宜。
药物相应作用:
与抗血小板药并用有增加出血的危险。
专家点评:
本品是从猪黏膜中提取的低分子肝素,分子量约5000,为新一代抗血栓形成药。具有明显的抗血栓功能,特别是抗凝血因子Ⅹa的作用很强,而抗
凝血酶作用极弱。因此本品抗栓作用明显,出血的危险性很小。常规剂量下不引起凝血功能异常,也不延长出血时间。适用于一般手术,特别是肿瘤手术时预防深静脉血栓的形成。